Pitajte veterinara: zašto se mačke podvrgavaju anesteziji zbog redovnog stomatološkog rada?

Američko udruženje bolnica za životinje neovisna je trgovačka organizacija za veterinare. Jedna od njegovih ključnih uloga je „akreditiranje“ bolnica. Akreditacija nije obavezna (i skupa) i odvojena je od dozvole koju bolnice za životinje moraju dobiti od lokalnih i državnih vlasti.


AAHA-ovi zahtjevi za akreditacijom uglavnom su mnogo stroži od zahtjeva državnih i lokalnih vlasti. Postupak je rigorozan, a standardi visoki. Akreditacija je znak časti, a bolnice s akreditacijom AAHA ponosne su na postignuće.

Od 1. studenog 2013. AAHA dodaje novi zahtjev za bolnice koje žele biti akreditirane. Bolnice moraju anestezirati i intubirati (osigurati cijev za disanje) sve životinje na stomatološkom radu - posao koji uključuje rutinsko čišćenje zuba. Potez je pozdravio Američki veterinarski stomatološki koledž.


Veterinari su upoznati s AAHA-om, ali šira javnost to vjerojatno nije. Stoga novi propisi vjerojatno neće prouzročiti puno obveza u svijetu općenito. Ali natjerali su me da razmišljam o višegodišnjim pitanjima koja imam o kućnim ljubimcima i zubarskoj njezi. Naime, zašto mačke trebaju biti anestezirane za stomatološki rad?

Photo of Dr. Eric Barchas by Liz Acosta


Zapravo, stvar ne izaziva samo pitanja. Također izaziva kontroverzu (iako nije među veterinarima). Neki dotjerivači, trgovine za kućne ljubimce i drugi pojedinci nude stomatološke zahvate bez anestezije. Neki od tih ljudi tvrde da anestezija koju daju veterinari nije ništa drugo do taktika krčenja novca bez značajne koristi za kućnog ljubimca.



U mojoj matičnoj državi Kaliforniji jedan je takav pojedinac vodio operaciju franšize. Osposobljavala je ljude za obavljanje čišćenja zuba bez anestezije, a zatim im je izdala franšizne licence za taj postupak. Državno zakonodavno tijelo, nagovarajući državno veterinarsko-medicinsko udruženje, na kraju je potvrdilo da samo veterinari (ili članovi osoblja pod izravnim nadzorom veterinara) mogu obavljati stomatološke poslove na kućnim ljubimcima. Osoba koja je vodila posao franšize apoplektično je odgovorila da veterinari nisu ništa drugo nego pohlepni gadovi. Smatrao sam da su njene optužbe vrlo licemjerne (i nimalo ironične), jer mi je njezino ponašanje tijekom godina ostavilo čvrsto mišljenje da joj nije stalo samo do novca.


No je li u onome što je žena rekla o veterinarima bilo ičega istine? Je li stomatološki posao samo novac koji donosi novac?

Neću lagati. Stomatološki je rad značajan generator prihoda za većinu veterinarskih praksi. (Moja je praksa iznimka; radim u hitnoj bolnici, a stomatološki radovi čine vrlo malo našeg posla.) Ali to nije reket. Zapravo, stomatološki rad na mnogo načina pouzdano poboljšava kvalitetu života pacijenata. Zubne bolesti uzrokuju bol, neugodan zadah (a potom i smrdljivu dlaku kod mačaka jer se njeguju ustima) i kronične upale koje mačke mogu predisponirati na razne medicinske probleme. Kad sam bio u općoj praksi, stotine - možda tisuće - klijenata izvijestilo je da su njihove mačke bile aktivnije i općenito su izgledale sretnije i zdravije nakon obavljenog stomatološkog rada.


Cat with an open mouth by Shutterstock.

Što je s anestezijom? U Kaliforniji je stomatološki rad bez anestezije i dalje legalan, sve dok ga obavlja veterinar s licencom ili pod nadzorom. Međutim, nova pravila AAHA vjerojatno će biti korak na putu prema anesteziji koja je zakonski potrebna za stomatološki rad kod mačaka i pasa. Stručnjaci poput članova Američkog veterinarskog stomatološkog koledža to bi nesumnjivo podržali.


Alizašto? Zašto je toliko stručnjaka toliko čvrsto da mačke (i psi) trebaju biti anestezirani za stomatološke poslove?

Odgovor je, ukratko, da jednostavno nije moguće pravilno obaviti posao bez anestezije. Da, budan životinja može sastrugati neki kamenac sa zuba. Ali to je otprilike sve.


Razmislite o ovome: Prije nekoliko dana otišao sam zubaru. Nisam bila anestezirana (iako bih voljela da jesam). Struganje, sondiranje i poticanje bilo mi je jedva podnošljivo. Znala sam zašto sam tamo i znala sam da mi, iako se to nije činilo, moj zubar pokušava pomoći. Zbog ovoga sam se držao mirno. Mrzila sam svaku minutu i bilo je neugodno unatoč činjenici da perem zube nakon svakog obroka i koncem prije spavanja svaku večer.

Mačke na stomatološkom radu ne razumiju što se događa. Neće se dobrovoljno držati mirno za blanjanje korijena i sondiranje džepova. Zubne radiografije nisu moguće kod budne životinje. A mačke ne peru zube. Prosječna mačka koja se podvrgava stomatološkom radu pati od stupnja parodontalne bolesti zbog kojeg bi oči mojeg zubara iskočile iz duplja. Ako nekoliko godina ne perete zube, vjerojatno bi i vaš stomatolog trebao anestezirati vas.

Cat teeth-cleaning by Shutterstock.

Što kažeš na cijev za disanje? Služi u dvije svrhe. Prvo, omogućuje kontrolu dišnih putova i sprječava komplikacije od anestezije. Drugo, štiti od aspiracije. Stomatološki rad uključuje fizičko uklanjanje bakterija i njihovih nusproizvoda sa zuba i desni. Te bi bakterije mogle izazvati gadnu upalu pluća ako se udahnu u pluća. Intubacija to sprečava.

A kad smo već kod komplikacija, trebaju li se vlasnici bojati anestezije? Iako anestezija nikada neće biti potpuno bez rizika, moderni anestetički protokoli mnogo su sigurniji od prošlih. Mačke, anestezirane, mlade i stare, zdrave i bolesne svakodnevno imam 13 godina. U to je vrijeme točno jedan od mojih pacijenata patio od značajne komplikacije (potpuno se oporavio). Tako da, postoji mali rizik za anesteziju. Ali ključna riječ je 'neznatan'. Za većinu životinja sa zubnim bolestima dobrobiti anestezije i stomatološkog rada daleko su veće od rizika.

I ne zaboravite da je prethodni stomatološki rad također rizičan. Mnogo sam pacijenata vidio hitne stomatološke slučajeve otkad sam postao hitni veterinar. Priča je u svakom slučaju obično ista: klijent je odlučio ne obavljati stomatološke poslove jer je životinja bila stara ili bolesna, a klijent se bojao anestezije. Godinu ili dvije kasnije, mačka je u tri ujutro razvila apscesni zub. Sad mačkaimaoda se podvrgne anesteziji, bila je godinu ili dvije starija i imala je gadnu infekciju (apsces) koja bi potencijalno mogla zakomplicirati stvar. Dobra vijest: među onim starijim, krhkim, bolesnim mačkama s apscesnim zubima koje sam liječio u 3:00 ujutro, točno niti jedna od njih nije patila od značajnih komplikacija anestezije.

Cat under anesthesia by Shutterstock.

Ništa od ovoga ne bi trebalo značiti da biste anesteziju i stomatološke poslove trebali uzimati olako. Zapravo biste to trebali pokušati izbjeći održavanjem usta mačke zdravima. Iako mačke ne peru zube,vasmožete oprati zube svojoj mački. Ovo je najjednostavniji kućni korak koji sprečava zubne bolesti.

Također, nemojte se sramiti postavljati pitanja ako vam veterinar preporučuje stomatološke zahvate. Raspitajte se o anestetičkim protokolima (dobar veterinar će se ponositi korištenjem naprednih, uravnoteženih, sigurnih protokola), liječenju boli, zubnim radiogramima, vremenu oporavka i kućnoj njezi kako bi spriječio daljnje zubne bolesti. Potvrdite sa svojim veterinarom da su koristi veće od rizika.

U većini slučajeva vjerojatno je da će koristi snažno nadmašiti rizike. Kad pacijentu preporučujem stomatološke poslove, činim to s povjerenjem da preporučujem nešto što je u najboljem interesu pacijenta.

Pročitajte više o mačkama i veterinaru:

  • U veterinarskoj medicini mačke zaostaju za psima i muka mi je od toga
  • 5 stvari koje sam pogriješio kad sam mačku odveo veterinaru
  • Je li vaša mačka ikad dala vašem veterinaru smiješnu priču?
  • 7 veterinara koji vas apsolutno ismijavaju
  • Je li preventivna skrb veterinara za mačke doista tako čudna?
  • 11 Mačkinih hitnih slučajeva kojima je potrebna hitna veterinarska pažnja
  • Što učiniti prije nego što dođete do veterinara u hitnim slučajevima 11 mačaka

Imate pitanje za dr. Barchasa? Pitajte našeg veterinara u komentarima u nastavku i možda ćete biti predstavljeni u predstojećoj kolumni. (Imajte na umu da ako imate hitnu situaciju, odmah posjetite vlastitog veterinara!)