Što su titeri? Mogu li pokazati koja su cijepljenja potrebna mački?

Volim veterinarske konvencije jer kombiniraju dvije moje najdraže stvari: učenje i putovanja. Nedavno sam se vratio s pacifičke veterinarske konferencije u Long Beachu u Kaliforniji. Prisustvovao sam mnogim zanimljivim predavanjima, ali jedno se iskustvo zaista razlikovalo od ostalih. Predao sam krv za titar bjesnoće.


Prvo, bjesnoća predstavlja profesionalni rizik za veterinare. Gotovo smo svi cijepljeni za to. Moje najnovije cjepivo protiv bjesnoće bilo je 1997. Svrha provođenja titra bila je utvrditi trebam li dobiti ponovni ubrizgavanje.

Dok sam prolazio kroz sivu sobu u podrumu kongresnog centra, postavljenu za vađenje krvi veterinara, prošlo mi je nekoliko misli. Prvo je bilo da veterinari definitivno ne reagiraju dobro na to da su na krivom kraju igle. Osigurani su kreveti, slatkiši, sokovi i utješna glazba - i dobili su veliku upotrebu. Mnogi moji kolege veterinari bili su raznih nijansi zelene. Moja racionalizacija za vlastitu nelagodu, naime da sam noć prije naletio na svog prijatelja za piće br. 1, pijanca, možda je i ne mora biti istina za ostale.


Ali imao sam važniju misao. Ovdje je bila skupina veterinara koji su se prijavili za titre kako bi utvrdili trebamo li se cijepiti. Ipak, gotovo nitko od nas ne preporučuje titre svojim pacijentima, iako, u odnosu na nas, naši mačji pacijenti imaju puno veću vjerojatnost ozbiljnih štetnih događaja (poput raka) nakon cjepiva. Jesmo li gomila licemjera?

Kratki je odgovor da i ne, ali uglavnom ne.




Što su titri? Titri su kvantitativna mjerenja protutijela u krvotoku. Oni bi trebali ponuditi približni imunitet pojedinca na bolest. Ali da bismo istinski razumjeli titre, moramo razumjeti malo o tome kako funkcionira imunološki sustav. Slijedi masovno pojednostavljenje, ali trebalo bi biti dovoljno za ovu raspravu.


Svrha imunološkog sustava je 'odbacivanje' (što obično znači ubijanje) 'stranih' stvari. Strano se definira kao sve ono što ne pripada krvi ili tkivima tijela, a uključuje viruse, bakterije, gljivice i nežive ostatke (poput iverja ili lisičjeg repa) koji se probijaju u tijelo.

Kad imunološki sustav otkrije nešto strano u tijelu, djelomično reagira stvaranjem antitijela. Stvaranju antitijela može trebati značajan vremenski period - i do nekoliko tjedana - da se stvarno pokrene. Protutijela se tada vežu za stranu stvar, što je signal stanicama imunološkog sustava da probave, ubiju ili na drugi način pokušaju eliminirati stranu stvar.


Cijepljenje je korisno jer omogućuje tijelu da preskoči gore spomenuto vrijeme kašnjenja u stvaranju antitijela i reagiranju na strane stvari. Ako je osjetljiva mačka izložena panleukopeniji, vjerojatno će se razboljeti i umrijeti prije nego što njezin imunološki sustav uspije pokrenuti dovoljnu reakciju. Međutim, ako je bila adekvatno cijepljena (što bi je učinilo neosjetljivom), njezino će tijelo biti pripremljeno za borbu protiv virusa odmah i neće se dogoditi bolest.

Dakle, poanta titra je izmjeriti spremnost imunološkog sustava. Ali sve što mjere su razine antitijela koja cirkuliraju u krvi. Oni ne mjere ostale aspekte pripremljenosti, poput intervencije stanica imunološkog sustava radi ubijanja patogena koji su označeni antitijelima ili sposobnosti tijela da brzo stvara dodatna antitijela kao odgovor na patogen.


Titri su stoga u najboljem slučaju približna vrijednost pripremljenosti imunološkog sustava. Ipak, ispada da je aproksimacija točnija za neke bolesti nego za druge.


Najstrašnija bolest mačaka svih vremena je panleukopenija. Iako se ponekad naziva mačja kuga, nije povezana s virusom pseće kuge (iako je usko povezana s psećim parvovirusom). Nedavna istraživanja sugeriraju da titri nude dobru aproksimaciju imunosti na panleukopeniju. Mačke s visokim titrima protiv virusa vjerojatno neće oboljeti ako su mu izložene i vjerojatno ne trebaju primati pojačana cijepljenja protiv bolesti.

Cjepiva protiv panleukopenije obično se stavljaju u jednu injekciju (tzv. FVRCP) koja također štiti od mačjeg kalicivirusa i mačjeg herpesvirusa. Titri su komercijalno dostupni za sve tri ove bolesti. Nažalost, titri to radenečini se da nude dobru približnu vrijednost stvarnog imuniteta protiv kalicivirusa i herpesvirusa.

Stoga, iako se čini da su komercijalno dostupni titri prikladni za mjerenje treba li odraslu mačku cijepiti protiv panleukopenije, čini se da nisu prikladni za donošenje ove odredbe za ostala dva patogena u FVRCP.

Nažalost, čini se da u ovom trenutku titri također nisu od koristi u određivanju trebaju li mačke druga cjepiva, poput cjepiva protiv bjesnoće, koronavirusa (FIP) ili virusa mačje leukemije. To je djelomično zato što titri za ove bolesti nisu lako dostupni u komercijalnom okruženju, a dijelom i zato što se manje razumije o tome nude li titri točnu aproksimaciju imunosti za ove bolesti. Imajte na umu da cjepiva protiv bjesnoće kod mačaka često nalažu zakon i da većina jurisdikcija neće uzimati u obzir titre umjesto cijepljenja.

Nadam se da će se u budućnosti pojaviti bolji načini za mjerenje imuniteta, ali čini se da za sada vlasnici mačaka nude malo koristi za sve osim za panleukopeniju. (Psi su nešto drugačija priča.)

Moja preporuka za cijepljenje mačaka ostaje ono što je uvijek bila. Vlasnici mačaka trebali bi naći dobrog veterinara kojem će trebati vremena da razgovara o rizicima i prednostima svakog cjepiva u svjetlu starosti mačke, načina života, zemljopisnog položaja i individualnih životnih okolnosti. Većina cjepiva treba davati ne češće nego svake tri godine.

A što je sa mnom? Što ću učiniti s rezultatima titra bjesnoće? Prvo, imajte na umu da ih neću dobiti još mjesec dana ili duže. Titri bjesnoće imaju vrlo duga vremena obrade, a ja još ne znam što je moje. Međutim, ako je niska, dobit ću dopunsko cjepivo (što me neće usrećiti - te su stvari fenomenalno skupe). Ako je visoka, neću.

Međutim, čak i da je moj titar nebesko visok, ne bih se na njega oslanjao kao na potpuno točnu sliku imuniteta na bjesnoću. Ako me ikad ugrize - ili čak tangencijalno izložim - bijesnoj životinji, namjeravam proći kompletnu seriju cjepiva protiv bjesnoće nakon izlaganja. S obzirom na to da je bjesnoća najsmrtonosnija prenosiva bolest poznata na svijetu, nijedna druga opcija ne bi bila razumna.

Ovdje možete pročitati više super ažurnih informacija o titrima, koje je napisao jedan od najuglednijih svjetskih stručnjaka.

Ostale priče dr. Erica Barchasa:

  • Što je „sindrom nestajanja mačića“ i zašto toliko udomljenih mačića umire od njega?
  • Zašto veterinari vode mačke 'u leđa?' Što se tamo događa?
  • 'Dan' u životu hitnog veterinara zapravo je noćna smjena

Imate pitanje za dr. Barchasa? Pitajte našeg veterinara u komentarima u nastavku i vaša bi tema mogla biti predstavljena u nadolazećoj kolumni. (Imajte na umu da ako imate hitnu situaciju, odmah posjetite vlastitog veterinara!)